(주)휴먼베스트테크놀로지

홈 > 1차레벨 > 현재메뉴

현재메뉴

[골반교정] 논문-주산기 치골 결합부 분리의 임상적 분석 관리자 [ 2007-05-14 10:59:50 ]: 주산기 치골 결합부 분리의 임상적 분석

대구 파티마병원 산부인과

구주성 김석배 김진희 박학렬 김항진

주산기 혹은 상당한 기간이 지난 후까지 지속되어 골반통을 초래한다. 따라서, 적극적인 관심 및 치료가 필요하다.
치골 결합부 분리는 임상 의사와 산모의 인식부족으로 인하여 조기 진단 및 치료가 간과될 수 있는 실정이다.

진단기준
골반 전후면 단순 방사선 촬영에서 치골 결합부 간격이 10mm 이상인 산모와 방사선 촬영상 10mm 미만이여도 주산기에 치골 결합부의 통증, 압통, 보행 장애 등의 임상적 증상이 있는 산모

결과
골반 전후면 단순 방사선학적으로 확인된 평균 치골 결합부 분리 간격은 13.46±6.92mm로 나타났고, 최대 50mm이었고, 최소 6mm이었다. 정상 질식 분만한 경우는 평균 분리 간격이 15.37±8.76mm 로 나타났고 최대 50mm이었고, 최소 7mm이었으며, 제왕 절개술을 한 경우는 평균 분리 간격이 11.54±3.57mm 로 나타났고 최대 22mm이었고, 최소 6mm로 나타났다.
치료 후 평균 분리 간격은 6.88±2.22mm 로 나타났고, 치료 후 평균 분리 간격의 감소는 6.68±6.76mm 로 나타났다. 분리 간격이 분만 전 6mm 인 경우에도 치골 결합부 동통, 압통 및 보행 장애까지 나타나는 경우가 있었고, 분리 간격이 23mm인 경우에도 동통과 압통만 나타나는 경우도 있어 분리 간격과 임상 증상의 정도는 관련이 없어 보이나, 분리 간격이 24mm 이상인 경우에는 보행 장애가 동반되었다.
치료 방법은 비수술적 방법을 사용하였으며, 수술한 경우는 없었다.
보존적 요법은 증상의 정도와 분리 간격에 따라 결정하여 침상 안정이 25예(33.8%), 골반 보조기 착용이 35예(47.3%), 골반 견인이 14예(18.9)이였다.

고찰
치골 결합부 분리는 히포크라테스 시대부터 임신의 합병증 중 하나로 알려져 왔다.
임상 증상은 특징적으로 치골 결합부의 동통, 부종, 불편감, 골반이나 당 다리로의 방사통 등이며, 보행 장애, 고관절 운동 시 동통, 천장 관절의 동통 등도 간혹 나타난다.
운동 도중은 물론 서 있거나 걸어 다닐때도 동통이 나타날 수 있는데, 본 연구 결과에서는 임상 증상의 중증도와 분리의 정도에는 서로 큰 일치성은 없었으나 분리 간격이 24mm 이상인 경우에는 보행 장애가 동반되었다.

치료는 대부분 비수술적 방법을 사용하며, 증상의 정도와 치골 결합부 분리의 정도에 따라 침상 안정, 골반 견인 골반 보조기 착용과 조기 보행 등의 방법을 사용하였다.

본 연구에서는 모두 비수술적 치료를 하여 호전적 결과를 보였다.
대부분 분만 6주에서 8주 내에 증상의 소실이 있으며, 3-4주 이상 지속되는 경우에는 분리의 만성적인 형태로 생각되는 치골염으로 진단내리는 것이 더 적절하다.
합병증은 매우 드물지만, 치골 결합부의 혈종과 출혈, 방광 손상, 연부조직 손상, 감염, 농양 형성, 요로 폐쇄 등이 보고된 바 있고, 지방 색전증으로 산모가 사망한 증례까지 보고되고 있다.

분만 전, 치골 결합부 분리의 특징적인 임상적 소견이 있는 경우 사전에 이 질환에 대한 인식을 넓힌다면, 조기에 산전 진단율을 높일 수 있고, 분만 후에도 빠른 진단과 적절한 치료를 하여 실제 임상에서 임산과 관련된 병적인 골반통을 호소하는 산모들의 빠른 회복과 산후 일상생활로의 복귀에 많은 도움이 될 것으로 사료된다.

게시판 목록
번호	제목	작성자	등록일	조회수
17	[골반교정] 틀어진 골반이 건강 균형 무너뜨린다!	관리자	04-30	117
16	[골반교정] [출산맘 다이어트]틀어진 골반을 바르게! 골반 교정의 모든 것	관리자	06-08	142
15	[골반교정] [골반교정] 못생긴 엉덩이 5가지 유형	관리자	04-17	164
14	[골반교정] 골반정렬이 족저압, 체중분배비율 및 자세정렬에 미치는 영향	관리자	08-27	247
13	[골반교정] 뒷모습 까지 빛나는 미인	관리자	01-15	2877
12	[골반교정] 논문-초산모 분만 후 진단된 치골결합 단열의 1예	관리자	05-14	3524
11	[골반교정] 논문-주산기 치골 결합부 분리의 임상적 분석	관리자	05-14	3758
10	[골반교정] 논문- 제왕절개 분만 후 발견된 치골관절 이개	관리자	05-14	3700
9	[골반교정] 논문-임산부에서 증상유발 골반이완증의 유병율 및 유발인자	관리자	05-14	3802
8	[골반교정] 논문-분만중 발생한 치골결합 분리-5례보고	관리자	05-14	3180

첫페이지|< 1 2 마지막페이지>|

바로가기메뉴

Site Infomation Menu

주메뉴

현재메뉴